https://mp.weixin.qq.com/s/r8GvWeshGtqGpDsxA6JkSQ

相信很多人都知道，西柚，也即「葡萄柚」，不能和很多藥物一起吃。

這是因?yàn)槠渲泻械倪秽愣顾仡愇镔|(zhì)會(huì)影響人體對(duì)藥物的代謝，可導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

呋喃香豆素通過(guò)抑制人體內(nèi)CYP3A4酶的活性，從而令藥物代謝能力下降，使得血液中的藥物濃度增加，對(duì)人體產(chǎn)生副作用。

而且需要強(qiáng)調(diào)的是，CYP3A4酶參與了大量藥物的代謝過(guò)程。

目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，地平類降壓藥、他汀類降脂藥，以及某些鎮(zhèn)靜催眠藥、抗組胺藥、降糖藥、抗癌藥、免疫抑制劑等十多類85種藥物的代謝都會(huì)受到葡萄柚的影響[1]。

葡萄柚對(duì)CYP3A4酶的作用可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)72小時(shí)，因此在服藥前72小時(shí)和服藥后6小時(shí)內(nèi)避免食用葡萄柚及其制品。

但是，如果你懂一些植物學(xué)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，葡萄柚其實(shí)是柚子和甜橙的雜交種。

柚子是母本，甜橙是父本。既然葡萄柚有問(wèn)題，那么柚子呢，是否也會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生作用？或者甜橙呢？

而且，一些青檸的呋喃香豆素類物質(zhì)含量也不算低，那么常見(jiàn)的黃色檸檬呢？

在所有的柑橘類水果中，柚子、葡萄柚、檸檬、青檸、橙子、砂糖橘……等等，究竟哪些也會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生作用呢？

對(duì)于該問(wèn)題，有不少國(guó)內(nèi)外學(xué)者都對(duì)柑橘類水果進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)柚子中的呋喃香豆素類物質(zhì)含量比葡萄柚還要高[2]。

即葡萄柚中的呋喃香豆素主要來(lái)自于柚子的遺傳。所以，吃柚子的時(shí)間也不要和服藥時(shí)間靠得太近。

受葡萄柚和柚子影響的藥物種類很多，如果不能做到完全對(duì)照藥物名單，那么最保險(xiǎn)的做法就是吃任何藥物之前和之后，都不要食用柚子和葡萄柚，以及相關(guān)的飲品。

還有一個(gè)比較冷門(mén)的知識(shí)，就是柚子汁被發(fā)現(xiàn)會(huì)大幅降低西地那非的藥物效果。

西地那非，在中國(guó)俗稱「?jìng)ジ纭埂?duì)男性的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，柚子汁與西地那非同服，導(dǎo)致西地那非可利用率降低到約60%[3]。

所以，建議患者在服用西地那非前后不要喝柚子汁或者吃柚子。

除了葡萄柚和柚子中的呋喃香豆素類物質(zhì)含量較高之外，在柑橘類水果中，還有小花大翼橙、箭葉橙、酸橙類，以及一些綠色的來(lái)檬類（常被叫做青檸）等，其中的呋喃香豆素類物質(zhì)含量也比較高，不宜在服藥期間食用。

而我們常吃的各種蜜橘、砂糖橘、橙子，以及常見(jiàn)的黃色檸檬，呋喃香豆素類物質(zhì)含量都極低。因此，可以在服藥期間安全食用。

其中香櫞類水果有點(diǎn)特殊，它的呋喃香豆素類物質(zhì)主要存在于果皮中，但含量不是很高。

而且，如果觀察柑橘類水果的族譜，你會(huì)發(fā)現(xiàn)在這些高呋喃香豆素含量的水果中，其實(shí)都含有柚子和小花大翼橙的血統(tǒng)。

另外需要注意的是，柚子和葡萄柚中也均存在低呋喃香豆素含量的品種，同時(shí)也存在高呋喃香豆素含量的品種。

如果無(wú)法分辨，建議不要在服藥期間食用。

還有，呋喃香豆素具有光敏活性。對(duì)正常人來(lái)說(shuō)，這種光敏性質(zhì)對(duì)人體皮膚是一種傷害。

如果使用了未脫敏的柑橘類精油，最好不要到大太陽(yáng)底下曬著，否則會(huì)引起皮膚黃褐斑或色素沉著，嚴(yán)重的則會(huì)引發(fā)皮膚損傷[4]。

但是，呋喃香豆素也不是一個(gè)壞東西，它具有多種藥理活性，在治療艾滋病和腫瘤方面尤為明顯[5]。

而且柑橘類水果對(duì)健康也有許多好處，比如具有抗氧化特性、神經(jīng)保護(hù)作用，以及能夠降低心血管風(fēng)險(xiǎn)……等等。

所以，也不要害怕柚子和西柚。

參考文獻(xiàn)：

[1] Audray Dugrand-Judek,et al. The Distribution of Coumarins and Furanocoumarins in Citrus Species Closely Matches Citrus Phylogeny and Reflects the Organization of Biosynthetic Pathways.[J]Plos one,2015,11.

[2] 馬麗麗.不同柑橘種質(zhì)資源中呋喃香豆素組成的評(píng)價(jià)[D].武漢:華中農(nóng)業(yè)大學(xué),2013.

[3] Mutasim A Al-Ghazawi, et al.The effects of pummelo juice on pharmacokinetics of sildenafil in healthy adult male Jordanian volunteers[J] European Journal of Clinical Pharmacology,2009.

[4] 楊家齊,楊得坡. 呋喃香豆素光化學(xué)毒性及其脫敏柑橘精油的研制[J]. 香料香精化妝品,2010,(05):55-58.

[5] 熊友健,楊玉明,姜松,等. 呋喃香豆素類成分及其藥理作用研究進(jìn)展[J].中成藥,2010,32(10):1764-1768.