【技術(shù)規(guī)程】森林保險查勘定損技術(shù)規(guī)程
1
范圍
本文件規(guī)定了森林保險查勘定損的林木損失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、賠付金額計算、查勘定損報告及質(zhì)量管理等。
本文件適用于全國范圍內(nèi)已納入中央財政農(nóng)業(yè)保險保費(fèi)補(bǔ)貼范圍內(nèi)的森林保險查勘定損。
2
規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
GB/T 26424-2010 森林資源規(guī)劃設(shè)計調(diào)查技術(shù)規(guī)程。
3
術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1
森林保險
保險機(jī)構(gòu)根據(jù)森林保險合同,對被保險人在林業(yè)生產(chǎn)中因保險標(biāo)的遭受約定的火災(zāi)、林業(yè)有害生物災(zāi)害、自然災(zāi)害等保險事故所造成的林木財產(chǎn)損失,承擔(dān)賠償保險金責(zé)任的保險活動。
3.2
保險責(zé)任
保險合同中約定的保險人向被保險人提供保險保障的范圍。
注:森林保險的保險責(zé)任包括森林火災(zāi)、林業(yè)有害生物、疫病、疾病、暴雨、沙塵暴、暴風(fēng)、臺風(fēng)、洪澇、滑坡、泥石流、冰雹、霜凍、暴雪、雨凇、雪凇、干旱等。在保險期限內(nèi),保險事故發(fā)生后,為防止災(zāi)害蔓延或減少災(zāi)害損失,投保主體和被保險人所采取的必要的、合理的施救措施導(dǎo)致保險林木損失以及實際發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用。
3.3
保險金額
投保人或被保險人對保險標(biāo)的實際投保金額,為保險期限內(nèi)單位面積上保險公司承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的最高限額。
3.4
森林火災(zāi)
失去人為控制,在林地內(nèi)自由蔓延和擴(kuò)展,造成危害和損失的林火行為。
注:包括人為火、自然火、外來火等導(dǎo)致林業(yè)資源受損的災(zāi)害。
3.5
林業(yè)有害生物災(zāi)害
由于森林中的病原微生物和有害昆蟲、鼠、兔類種群及有害植物的流行或猖獗危害,造成林木受損或死亡。
4
林木損失認(rèn)定
4.1
森林火災(zāi)林木損失認(rèn)定
森林火災(zāi)林木損失按照燒死、燒傷、未燒傷和救火損毀的林木進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計。森林火災(zāi)林木損失認(rèn)定可參考下表。
表 森林火災(zāi)林木損失認(rèn)定
4.2
林業(yè)有害生物災(zāi)害林木損失認(rèn)定
林業(yè)有害生物導(dǎo)致保險林木損失,按照防治后森林病蟲害危害程度分為輕度、中度和重度三個等級。達(dá)到輕度、中度、重度以上的,其損失程度分別按照5%、10%和20%計算。如果導(dǎo)致林木死亡或林木受害后必須全部清理的,損失程度按100%計算。林業(yè)有害生物災(zāi)害林木損失認(rèn)定可參考下表。
表 檢疫性林業(yè)有害生物災(zāi)害林木損失認(rèn)定
表 非檢疫性林業(yè)有害生物災(zāi)害林木損失認(rèn)定
4.3
氣象、水文、地質(zhì)等自然災(zāi)害林木損失認(rèn)定
氣象、水文、地質(zhì)等自然災(zāi)害林木損失認(rèn)定可參考下表。
表 氣象、水文、地質(zhì)等自然災(zāi)害林木損失認(rèn)定
5
查勘定損
5.1
查勘準(zhǔn)備工作
查勘前應(yīng)組建由保險公司代表、被保險人(協(xié)辦機(jī)構(gòu)人員)和林業(yè)專家共同組成的查勘組。對于受災(zāi)面積較小、災(zāi)害類型單一、技術(shù)復(fù)雜程度較低的森林災(zāi)害,保險公司可直接聘請林業(yè)專家進(jìn)行查勘定損,對于受災(zāi)面積較大、災(zāi)害類型較多、技術(shù)復(fù)雜程度較高的森林災(zāi)害,保險公司應(yīng)聘請林業(yè)調(diào)查設(shè)計機(jī)構(gòu)或第三方公估公司開展查勘定損工作。
林業(yè)專家指具有從事5年以上林業(yè)資源調(diào)查、森林資產(chǎn)評估、森林保險及相關(guān)專業(yè)的工程師以上(含)職稱的專業(yè)人員。
5.2
確定保險標(biāo)的
根據(jù)《投保明細(xì)表》《林權(quán)證》以及林相圖和標(biāo)的坐落圖等,核對出險小班地塊的投保信息,包括被保險人姓名、保險標(biāo)的、投保面積、地塊的空間位置、森林類別、林地權(quán)屬、林班號等,確定出險小班(地塊)是否為保險標(biāo)的。
5.3
確定保險責(zé)任
查勘定損人員通過現(xiàn)場調(diào)查,確定出險原因是否屬于保險責(zé)任。
保險責(zé)任范圍內(nèi)的出險原因可根據(jù)以下任何一種方式確定:
(1)現(xiàn)場勘查照片、錄像、錄音等;
(2)縣級及以上林草、應(yīng)急管理、水利、氣象等行政主管部門的成災(zāi)證明。對于無法確定的,應(yīng)由林草、應(yīng)急管理、水利、氣象等行政主管部門或具有林業(yè)調(diào)查規(guī)劃設(shè)計資質(zhì)的機(jī)構(gòu)出具技術(shù)鑒定報告。
對于同一保險標(biāo)的遭受多種災(zāi)害的,應(yīng)在保險責(zé)任范圍內(nèi),選擇造成標(biāo)的損失最直接的災(zāi)害為出險原因。
5.4
確定受損面積
5.4.1 查勘定損方法
5.4.1.1 儀器實地測量法
主要針對中小面積的災(zāi)害損失,利用具有面積測量功能的導(dǎo)航衛(wèi)星系統(tǒng)、羅盤儀、鋼尺、皮尺、測繩等工具,圍繞受災(zāi)現(xiàn)場或災(zāi)害跡地邊界進(jìn)行實地測量,確定損失面積。
5.4.1.2 地形圖勾繪法
采用由測繪部門最新繪制的大于或等于1:10000比例尺的地形圖作為底圖,利用導(dǎo)航衛(wèi)星系統(tǒng)等工具現(xiàn)地確定受損小班(地塊)界線和位置,勾繪生成測繪平面圖后使用網(wǎng)格法或是利用GIS軟件計算損失面積。在建有瞭望臺、制高點明顯、通透性良好的林區(qū),根據(jù)林相圖及大比例尺地形圖勾繪受災(zāi)區(qū)域邊界圖,核算損失面積。
5.4.1.3 航片估測法
按照GB/T 26424-2010中8.3.3的規(guī)定執(zhí)行,采用時效性強(qiáng)、精度高的無人機(jī)遙感技術(shù)核定損失面積,利用無人機(jī)航拍采集受災(zāi)區(qū)域的數(shù)字正射影像圖,通過影像測繪方式運(yùn)用圖像技術(shù)分析計算林木受損面積,并要求航片比例尺不小于1:10000,空間分辨率大于或等于0.3m。
5.4.1.4 衛(wèi)片估測法
按照GB/T 26424-2010中8.3.4的規(guī)定執(zhí)行,利用災(zāi)后及時采集的比例尺為1:25000并經(jīng)過計算機(jī)幾何校正及影像增強(qiáng)的受災(zāi)區(qū)域的衛(wèi)片,在室內(nèi)利用GIS軟件采用人機(jī)交互方式進(jìn)行典型受災(zāi)區(qū)域圖斑勾繪和判讀,然后通過拓?fù)淝蠓e準(zhǔn)確求算受損面積,最后進(jìn)行現(xiàn)地核對。
5.4.2 查勘定損方法選擇
對于全面發(fā)生災(zāi)害的參保小班,如果災(zāi)害類型較為單一、林木受損程度相對一致,可以認(rèn)定受損小班面積與參保小班面積一致,以保單上的投保面積為準(zhǔn),不再調(diào)查受損面積。若投保地塊部分受災(zāi),受損面積根據(jù)以上方法之一或者綜合多種方法確定。
對于受災(zāi)面積比較小、災(zāi)害類型較為單一并且為參保小班內(nèi)局部性災(zāi)害的,可選擇儀器實地測量法、地形圖勾繪法等來確定損失面積。
對于地形復(fù)雜、受災(zāi)面積較大,或是災(zāi)后交通阻斷、難以到達(dá)甚至人力不可及的受災(zāi)區(qū)域,主要選擇航片估測法和衛(wèi)片估測法確定損失面積。
森林火災(zāi)查勘定損期間,縣級以上公安機(jī)關(guān)已偵破該起火災(zāi)案件擬追究刑事責(zé)任的,可直接采用公安機(jī)關(guān)認(rèn)定的損失面積進(jìn)行理賠。
5.5
確定損失程度
5.5.1 測算方法
5.5.1.1 總則
查勘人員在確定的受災(zāi)區(qū)域或受損小班(地塊)內(nèi),根據(jù)災(zāi)害類型、損失情況、林地類型等因素,綜合選擇全林調(diào)查法、局部估測法或區(qū)域隨機(jī)抽樣與典型樣地調(diào)查相結(jié)合來測算損失程度。
5.5.1.2 全林調(diào)查法
該方法是指實測受損小班(地塊)內(nèi)每株林木的損失程度,并進(jìn)行匯總。全林調(diào)查法具有較高的調(diào)查精度,適用于災(zāi)害范圍較小、受損小班(地塊)較少、累計受災(zāi)面積較小的情況。
5.5.1.3 局部估測法
該方法是指當(dāng)受損面積較大、受損小班(地塊)較多并且分布不連續(xù)時,在受災(zāi)區(qū)域內(nèi)以隨機(jī)、機(jī)械或其他的抽樣方式,布設(shè)標(biāo)準(zhǔn)地、帶狀或圓形樣地,通過實測樣地內(nèi)每株林木的損失程度,推算全部受損小班(地塊)的損失程度。樣地總面積不小于受損小班(地塊)面積的3%。具體可分為:
a)標(biāo)準(zhǔn)地調(diào)查法:在每個受損小班(地塊)內(nèi)選擇有代表性的區(qū)域,通過隨機(jī)、機(jī)械或其他的抽樣方式,布設(shè)方形標(biāo)準(zhǔn)地;
b)帶狀樣地實測法:根據(jù)受損小班(地塊)形狀、受損林分特點和地形條件,在工作底圖上設(shè)置有代表性的樣帶;
c)樣圓實測法:在每個受損小班(地塊)內(nèi),隨機(jī)或機(jī)械布設(shè)圓形樣地。
5.5.1.4 區(qū)域隨機(jī)抽樣與典型樣地調(diào)查相結(jié)合
該方法指在森林災(zāi)害發(fā)生的區(qū)域范圍內(nèi),以所有投保森林為總體,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委森林保險面積按升(降)序排列,等間隔抽取10%鄉(xiāng)鎮(zhèn),在抽中鄉(xiāng)鎮(zhèn)按等間隔抽取10%村委,對抽中村的全部投保森林按斑塊(含小班)典型樣地調(diào)查法(同上)調(diào)查樣地災(zāi)害損失程度,依據(jù)抽樣理論測算災(zāi)害損失程度。
5.5.2 損失統(tǒng)計
5.5.2.1 統(tǒng)計因子
統(tǒng)計各損失類型株數(shù)、受損株數(shù)、全部受損株數(shù)、部分受損株數(shù)、未受損株數(shù)、調(diào)查總株數(shù)、林業(yè)有害生物枝葉受害率、林業(yè)有害生物樹干受害株率、樣地?fù)p失率、定損比例和受損面積。
5.5.2.2 定損比例
損失統(tǒng)計方法根據(jù)查勘定損實際情況由林草專家具體確定,損失統(tǒng)計計算方法按照下表執(zhí)行。
損失統(tǒng)計計算公式
5.6
觀察期
符合下列條件之一的可設(shè)立觀察期:
a)災(zāi)害事故仍在持續(xù)發(fā)生的;
b)首次現(xiàn)場查勘難以準(zhǔn)確判定受損面積或損失程度的。
觀察期一般為 30d~90d,各地可根據(jù)實際情況確定,觀察期后7個工作日內(nèi)完成定損工作。
5.7
現(xiàn)場查勘記錄
將現(xiàn)場查勘數(shù)據(jù)及統(tǒng)計計算結(jié)果記錄在森林保險災(zāi)害損失現(xiàn)場查勘記錄表和森林火災(zāi)損失程度標(biāo)準(zhǔn)地(樣地、樣圓)調(diào)查統(tǒng)計表、林業(yè)有害生物災(zāi)害損失程度及其標(biāo)準(zhǔn)地(樣地、樣圓)調(diào)查統(tǒng)計表、其他自然災(zāi)害損失程度及其標(biāo)準(zhǔn)地(樣地、樣圓)調(diào)查統(tǒng)計表中。查勘記錄應(yīng)由查勘組人員、保險公司和被保險人簽字確認(rèn)。
6
賠付金額計算
6.1
計算方法
賠付金額的計算方法見公式(1)。
C賠付 =P保額 x K定損x S x (1-R免賠)……………………(1)
式中:
C賠付——賠付金額,單位為元;
P保額——保險金額,單位為元每公頃(元/h㎡);
K定損——定損比例;
S ——受損面積,單位為公頃(h㎡);
R免賠——設(shè)定的免賠率;
注:1h㎡=10 000 ㎡。
6.2
計算結(jié)果
賠付金額的計算結(jié)果按照森林保險災(zāi)害損失現(xiàn)場查勘記錄表的要求記錄。
7
查勘定損報告
在現(xiàn)場調(diào)查結(jié)束10個工作日內(nèi),參考下方的查勘定損報告提綱完成查勘定損報告。
查勘報告內(nèi)容主要包括災(zāi)害發(fā)生的時間、地點,受損標(biāo)的名稱、出險經(jīng)過、報損情況,查勘定損過程,責(zé)任認(rèn)定的依據(jù)、過程和結(jié)果。
查勘報告應(yīng)真實、客觀反映查勘情況,查勘項目應(yīng)填寫完整、規(guī)范,注明查勘時間和地點,并對標(biāo)的受損情況、事故原因以及是否屬于保險責(zé)任等方面提出明確意見,并由現(xiàn)場查勘三方共同簽字簽章確認(rèn);現(xiàn)場查勘照片或攝像內(nèi)容應(yīng)包含拍攝日期,并上傳保險公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng),與理賠案件一一對應(yīng),確保查勘照片等資料真實、準(zhǔn)確,紙質(zhì)查勘報告應(yīng)由查勘定損人員本人簽字確認(rèn)。
8
質(zhì)量管理
8.1
三方確認(rèn)
現(xiàn)場勘驗后,承保機(jī)構(gòu)應(yīng)組織被保險人或其委托代理人、現(xiàn)場勘驗林草專家或林草技術(shù)人員對查勘定損的最終結(jié)果進(jìn)行三方確認(rèn)。如有爭議,可進(jìn)行協(xié)商,或由承保機(jī)構(gòu)聘請丙級以上林業(yè)調(diào)查規(guī)劃設(shè)計資質(zhì)的機(jī)構(gòu)或有相應(yīng)資質(zhì)的第三方進(jìn)行評估和鑒定。如仍有爭議,保險人與被保險人均可依法申請仲裁或向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
8.2
重新查勘
現(xiàn)場查勘結(jié)論無效的,承保機(jī)構(gòu)應(yīng)重新組織查勘。有下列情形之一的,現(xiàn)場查勘結(jié)論無效:
a)現(xiàn)場查勘人員是被保險人近親屬,或和被保險人有其他關(guān)系可能影響公正查勘,按規(guī)定應(yīng)當(dāng)回避而未回避的;
b)被保險人或其委托代理人未到達(dá)現(xiàn)場的;
c)現(xiàn)場查勘人員收受當(dāng)事人財物(含其他利益)和弄虛作假的;
d)其他違反查勘定損有關(guān)規(guī)定,可能影響現(xiàn)場查勘客觀、公正的行為。
8.3
技術(shù)要求
現(xiàn)場攝影、攝像資料應(yīng)具有較強(qiáng)的佐證力,確保清晰、完整,未經(jīng)任何修改,能較為直觀地反映查勘人員、拍攝位置、拍攝日期、被保險人或其代理人、受損標(biāo)的特征以及受損標(biāo)的規(guī)模或損失程度,重點為現(xiàn)場的全景全貌、保險事故發(fā)生痕跡和保險標(biāo)的局部損失情況(樹冠、樹枝、地面)。其中,反映事故現(xiàn)場全景的照片應(yīng)標(biāo)明查勘時間、地點等信息,被保險人或其經(jīng)辦人應(yīng)同時拍攝。
8.4
技術(shù)支撐
承保機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)查勘定損工作質(zhì)量的技術(shù)支撐,遴選并聘請具有相關(guān)資質(zhì)的林草專家,組建查勘定損專家?guī)?,?jīng)各地政府森林保險領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)備案。出險時可根據(jù)災(zāi)害類別、災(zāi)情大小從專家?guī)爝x擇專家共同查勘定損。涉及專家鑒定費(fèi)用的,承保機(jī)構(gòu)應(yīng)事先與委托單位或個人簽訂聘用協(xié)議,明確工作內(nèi)容、權(quán)利義務(wù)和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等。
國家森林資源智慧管理平臺是國家林業(yè)和草原局森林資源管理數(shù)據(jù)官方平臺,各級林草主管部門可基于該平臺結(jié)合森林保險業(yè)務(wù)開發(fā)各地的森林保險信息管理系統(tǒng),從而提高森林保險信息化水平和科學(xué)決策能力。
表 森林保險災(zāi)害損失現(xiàn)場查勘記錄表
表 森林火災(zāi)損失程度標(biāo)準(zhǔn)地(樣地、樣圓)調(diào)查統(tǒng)計表
表 林業(yè)有害生物災(zāi)害損失程度及其標(biāo)準(zhǔn)地(樣地、樣圓)調(diào)查統(tǒng)計表
表 其他自然災(zāi)害損失程度及其標(biāo)準(zhǔn)地(樣地、樣圓)調(diào)查統(tǒng)計表
查勘定損報告提綱
1 基本情況
1.1 保險的基本情況
1.1.1 出險地名稱、地理位置等。
1.1.2 保單信息:承保公司、被保險人、保險標(biāo)的(如有二類調(diào)査資料則具體到林班、小班、林分、樹種、樹齡等)、保險期限、保險金額等。
1.2 報案情況
1.2.1 報案信息:報案人、報案時間等。
1.2.2 出險情況:出險時間、出險原因。
2 查勘定損工作
2.1組織情況:開展查勘的組織單位、參加單位等。
2.2人員組成:查勘組每名成員的所屬部門或機(jī)構(gòu)、技術(shù)職稱或?qū)I(yè)資質(zhì)、是否為林草專家等。
2.3調(diào)查方法:現(xiàn)地查勘采用的方法,分別以核實損失面積、損失程度詳細(xì)說明。
3 查勘定損結(jié)果
3.1出險原因。
3.2現(xiàn)場查勘過程、核實損失面積和損失程度。
3.3立案過程。
3.4定損依據(jù)。
3.5損失核定。
4 結(jié)論與建議
闡述認(rèn)為有需要特別說明的內(nèi)容,具體包括:
a)保險責(zé)任認(rèn)定;
b)賠償理算。
5 附表
森林保險災(zāi)害損失現(xiàn)場查勘記錄表和森林火災(zāi)損失程度標(biāo)準(zhǔn)地(樣地、樣圓)調(diào)查統(tǒng)計表、林業(yè)有害生物災(zāi)害損失程度及其標(biāo)準(zhǔn)地(樣地、樣圓)調(diào)查統(tǒng)計表、其他自然災(zāi)害損失程度及其標(biāo)準(zhǔn)地(樣地、樣圓)調(diào)查統(tǒng)計表。
6 附圖
內(nèi)容包括名稱、圖例、比例尺、森林災(zāi)害出險査勘小班因子注記表(內(nèi)容為小班號、小班面積和小班內(nèi)被保險林木受損面積、樣木損失程度、被保險林木損失面積)。
7 附件
包括委托書或合同、保單、樣地調(diào)查表等。
內(nèi)容解讀:
《森林保險查勘定損技術(shù)規(guī)程》(LY/T 3332-2022)是中國首個森林保險通用技術(shù)規(guī)程,由國家林業(yè)和草原局發(fā)布,于2023年4月1日正式實施。該規(guī)程的制定填補(bǔ)了國內(nèi)森林保險行業(yè)的空白,旨在規(guī)范森林保險查勘定損理賠工作,提升運(yùn)營效率和服務(wù)水平,助力森林保險的高質(zhì)量發(fā)展。它主要針對因自然災(zāi)害(如火災(zāi)、風(fēng)暴等)、病蟲害等因素導(dǎo)致的林木損失,提供了一套科學(xué)合理的方法來確定損失程度和賠償金額。
該規(guī)程的實施對于森林保險行業(yè)的規(guī)范化、森林資源的保護(hù)以及保險雙方權(quán)益的維護(hù)具有重要價值。通過確立明確的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作流程,能夠顯著提升森林保險查勘定損過程中的科學(xué)性、合理性和效率。這不僅有助于確保損失評估更加準(zhǔn)確公正,還能加快理賠速度,更好地滿足受災(zāi)林地所有者的需求,同時促進(jìn)整個行業(yè)健康有序的發(fā)展。此外,規(guī)程的應(yīng)用還有利于增強(qiáng)公眾對森林保險體系的信任度,進(jìn)一步推動森林資源的有效管理和可持續(xù)利用。
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